A partir do sexto mês, o bebê passa a salivar mais, coça a gengiva, fica mais estressado e pode até ter febre devido ao surgimento da primeira dentição. Para evitar a cárie da mamadeira, comum depois do consumo de bebidas açucaradas, a higienização é fundamental.

A partir dos 6 meses, os primeiros dentinhos surgem e marcam uma nova etapa na vida dos bebês: a fase da mastigação. Ao contrário do senso comum, a saúde dos dentes de leite é essencial para o desenvolvimento da dentição permanente e requer atenção especial dos pais.

Assim como os adultos, os pequenos não estão livres das cáries. A chamada cárie de mamadeira é provocada pela ingestão de líquidos açucarados na mamadeira (leite materno, de vaca, fórmulas e outras bebidas) sem higienização posterior, principalmente quando ingeridos à noite. De desenvolvimento rápido, esse tipo de cárie provoca dor e dificuldades na hora da alimentação, podendo ocorrer alterações no crescimento e no desenvolvimento da criança.

Os cuidados com a higiene bucal

Os cuidados com a higiene bucal da criança devem começar logo após o nascimento. Para remover os resíduos de leite da mucosa bucal, a limpeza é feita com uma fralda de pano ou gaze umedecida em água filtrada ou fervida.

Com a erupção dos primeiros molares, já se deve usar as escovas, também umedecidas apenas em água. O odontopediatra orientará individualmente cada família sobre o momento mais adequado para a introdução do creme dental com flúor.

Mastigação e alimentos sólidos

Após a amamentação, a mastigação correta continuará a tarefa de exercitar ossos e músculos. Também ajudará no desenvolvimento dos maxilares e propiciará um melhor alinhamento da dentição. Além disso, músculos firmes são fundamentais à fala.

Nessa fase de transição, os pais devem oferecer alimentos com consistência mais sólida às crianças. Para evitar engasgos, a dica é cortar as carnes e vegetais em pedaços pequenos. No início, é possível que os pratos contenham mais líquido para facilitar a adaptação.

Livrando-se da mamadeira

O uso prolongado da chupeta e da mamadeira afeta o posicionamento de dentes e formação das arcadas, trazendo consequências danosas à fala, à mastigação, à deglutição e à respiração.

O ideal é remover o hábito o mais cedo possível, antes dos 2 anos de idade, idade do término da fase oral. Muitas mães reclamam que seus filhos, já crescidos, não mastigam corretamente e recusam alimentos mais fibrosos. Elas esquecem que o uso da mamadeira por tempo prolongado habituou a criança à dieta mais mole e adocicada.

Fonte: Gisele Naspitz, odontopediatra do Hospital Infantil Sabará

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As noites em claro não são exclusividade dos adultos. Ao contrário do senso comum, muitos bebês não dormem nem durante a noite, nem ao longo do dia. Os pais costumam se desesperar nessa situação, mas sem motivos. É necessário levar em conta a individualidade dos pequenos. Assim como os adultos, alguns precisam de poucas horas de sono e outros têm de dormir por mais tempo.

Ao longo dos primeiros 12 meses de vida, a duração do sono das crianças pode variar de oito até 18 horas por dia, de acordo com a idade e as características individuais. Essa variação pode ser apenas uma característica da criança, e não um problema de saúde.

Para saber ao certo se essas horas de sono a menos não estão afetando a vida dos bebês, os pais devem observar o comportamento da criança. Quando não descansam o tempo suficiente, independentemente do motivo, elas ficam irritadas, agitadas ou cansadas. Em alguns casos, perdem até o apetite, ou seja, passam a mamar menos.

Alguns problemas de saúde também podem comprometer a qualidade do sono dos pequenos. Crianças com asma, rinite, alergias ou síndrome gripais têm dificuldade para respirar e dormir. Bebês com refluxo gastresofágico também podem ter o sono prejudicado.

Além de afetar a qualidade de vida das crianças, essas horas restritas de repouso podem implicar em problemas de desenvolvimento, principalmente no primeiro ano de vida. Quando os bebês dormem, o organismo não para. Nesse período, os sistemas nervoso e imunológico estão em atividade, os hormônios são produzidos e acontece o crescimento das células, entre outras atividades.

A falta de sono no primeiro ano de vida também pode acarretar problemas comportamentais, como dificuldade de atenção, sonolência excessiva ao longo do dia, dificuldade de aprendizado, hiperatividade, em alguns casos, e problemas no desenvolvimento neuropsicomotor e no crescimento.

Dicas para um sono melhor

Nem sempre é preciso ensinar os recém-nascidos a dormir, mas os pais podem tomar algumas medidas para garantir os bons sonhos dos pequenos:

• A primeira dica é estimular a criança a pegar no sono sozinha, nunca no colo, para não virar um hábito.
• Um ambiente tranquilo e pouco iluminado também ajuda a embalar.
• Um banho morno antes de ir para o berço é uma ótima estratégia.
• E, lembre-se: o bebê deve ser colocado em posição supina (de barriga para cima), como forma de prevenção da Síndrome da Morte Súbita Infantil.

Fonte: Clarissa Bueno, neuropediatra do Hospital Infantil Sabará.

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Saiba o que fazer quando seu bebê estiver com dores na barriga

Um dos grandes temores das mães é a cólica do recém-nascido. Em 30 anos de consultório, sempre me defronto com este problema. Por isso, aqui vão algumas orientações para as perguntas mais frequentes.

O que é cólica?

A cólica é o termo médico usado quando os bebês choram mais do que o normal, sem nenhum motivo aparente, durante os primeiros 3 meses de vida.

É normal que os pequenos chorem até duas horas por dia. Crianças com cólica geralmente choram mais do que três horas diariamente, em mais de três dias por semana. As crises normalmente começam de repente e acontecem à noite.

A dor na barriga aparece na segunda semana de vida e desaparece por si só, quando o bebê tem de 3 ou 4 meses de idade. Mas, às vezes, dura alguns meses mais.

O que mais, além de cólicas, pode fazer um bebê chorar mais do que o normal?

Os bebês podem chorar mais do que o habitual quando existe alguma coisa que os incomoda (ferimento, doenças, fome, calor, frio, ou se ele estiver muito cansado).

Eles também agem assim se forem alérgicos à fórmula do leite ou às substâncias do leite materno. O alimento que uma mulher consome é transmitido para o bebê durante a amamentação.

Como é o choro da criança que está com cólica?

• Na cólica, o choro é diferente porque:O choro é mais alto e mais agudo. Os bebês, muitas vezes, parecem que estão gritando ou com dor.
• Os pais, muitas vezes, não são capazes de confortar ou acalmar o bebê durante um ataque de cólica.
• O pequeno pode ter a barriga dura e os braços rígidos durante a dor forte.

Existe um exame para cólica?

Não há nenhum exame que confirme a existência de cólica.

O que posso fazer para que meu bebê pare de chorar?

Os médicos recomendam tentar coisas diferentes para que a criança pare de chorar. Por exemplo:

• Use um bico de mamadeira que impeça o pequeno de engolir muito ar durante a mamada.
• Deixe seu bebê sentado durante e logo após as mamadas.
• Coloque uma bolsa quente ou uma fraldinha aquecida sobre a barriga da criança.
• Coloque o pequeno em um balanço de bebê.
• Massageie a barriga da criança.
• Altere a fórmula do leite de seu bebê ou evite comer certos alimentos, se você amamentar.

Quando devo procurar um médico?

Procure o pediatra, assim que possível, se:

• Seu bebê está com menos de 3 meses de idade e tem uma febre acima de 38° C.
• A criança chora por mais de duas horas sem parar.
• O bebê se recusa a comer ou beber, está vomitando ou faz cocô com sangue.
• O bebê não responde a você ou não age normalmente.

Procure o seu médico durante o expediente regular se:
• Você está preocupado com o choro do seu bebê ou não sabe como lidar com isso.
• A criança regurgita muito após as mamadas, tem diarreia ou dificuldade para fazer cocô (estes sintomas podem significar que o bebê é alérgico à fórmula do leite ou a certos alimentos).
• Seu bebê está com mais de 4 meses e ainda tem cólica.
• O pequeno não ganha peso normalmente.

Por José Luiz Setúbal, médico pediatra e presidente do Hospital Infantil Sabará

Fonte: Up to date “Patient information: Colic (The Basics)”

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